Presencia y persistencia de variantes moleculares del ORF E6 y ORF E7 del VPH 58 en mujeres con citología normal que pertenecen a la cohorte de Bogotá, Colombia / Presence and persistence of HPV 58 molecular variations ORF E6 and ORF E7 among women with normal cytology in the Bogotá, Colombia cohort

Objetivo: Analizar la presencia y persistencia de variantes en E6/E7/VPH 58 en muestras de mujeres con infecciones prevalentes por VPH 58, con citología normal, que pertenecen a la cohorte de Bogotá, Colombia. Métodos: Se utilizaron cepillados cervicales de 34 mujeres VPH 58, con citología normal, pertenecientes a la línea de base de la cohorte, con su respectivo seguimiento. Se amplificó la región E6/E7 del VPH 58 usando los iniciadores E6F1-E7R1 y los iniciadores E7P1-E7P2. Para el análisis de las variantes se utilizó la técnica de secuencia automática directa. La secuencia referencia del VPH 58 se utilizó para comparar las secuencias obtenidas. Resultados: En 27/34 muestras se lograron detectar variantes de E6/E7 de VPH 58. En total, se detectaron cinco variantes diferentes, dos de ellas nunca antes reportadas (A169/T307/A694/G744/A761 y T307/A694/G744/A761/G763). Los análisis de eliminación mostraron que el 75% de las variantes se habían eliminado antes de los dos años de seguimiento, y todas las variantes ya se habían eliminado a los seis años de seguimiento. Conclusiones: Dos nuevas variantes se reportaron a escala mundial de gran relevancia en los ámbitos filogenético y epidemiológico.

Objective: To analyze the presence and persistence of E6/E7 HPV58 variations in women with prevalent HPV 58 infection, with normal cytology, who belong to the Bogotá, Colombia cohort. Methods: Cervical cytobrush was used on 34 HPV58 women, with normal cytology, who are part of the cohort base line; respective follow was performed. The HPV58 E67/E7 region was broadened by using E6F1-E7R1 and E7P1-E7P2 indicators. Variation analysis was carried out with automatic direct sequencing. HPV58 sequence reference was used to compare the sequences that had been obtained. Results: In 27/34 samples, E6/E7 variations of HPV58 were successfully detected. A total of five different variations were detected, two of which had never been reported before (A169/T307/A694/G744/A761 and T307/A694/G744/A761/G763). Elimination analysis revealed that 75% of variations had been eliminated within two years of follow up, and that all variation had been eliminated at the end of six years of follow up. Conclusions: Two new variations of universal phylogenetic and epidemiologic noteworthiness were reported.

Actividad de la telomerasa e infección por VPH en raspados cervicales de mujeres que desarrollaron lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado: un estudio de seguimiento / Telomerase activity and HPV infection in cervical smears of women with high grade squamous intraephitelial lesions: a follow-up study

Objetivo: Describir la AT y la infección por VPH en el seguimiento de mujeres que pertenecen a la cohorte de Bogotá. Métodos: Se analizaron 79 muestras del seguimiento de 25 mujeres que desarrollaron LEI-AG y 149 muestras del seguimiento de 34 mujeres con citología normal. La detección del VPH se realizó usando PCR-EIA GP5+/GP6+ y RLB. La AT se midió mediante TRAP-ELISA. Resultados: El análisis mostró que de los 25 casos, 8 fueron casos prevalentes (ingresaron al estudio con la LEI-AG) y los 17 casos restantes fueron incidentes (la lesión se detectó durante el seguimiento). De estas 17 mujeres, 12 (70,5%) presentaron AT y VPH al momento del diagnóstico o en una visita previa, con VPH de alto riesgo (VPH-AR), principalmente de la especie α-9. Tres mujeres (17,7%) mostraron infecciones transitorias por VPH y 2 (11,8%) no tuvieron VPH o AT al diagnóstico. El seguimiento de la mujeres con citología normal mostró que solo ocho mujeres tuvieron VPH y AT al mismo tiempo (23,5%), 21/34 mujeres (61,8%) tuvieron eventos transitorios de VPH durante el seguimiento y 5 (14,7%) no tuvieron VPH durante todo el seguimiento. Conclusiones: Detectar AT e infección por VPH-AR al mismo tiempo parecen predecir el riesgo de LEI-AG.

Objective: To describe telomerase activity (TA) and HPV infection in follow up of women in the Bogotá cohort. Methods: Analysis was carried out on 79 follow up samples from 25 women who developed LEI-AG, and 149 follow up samples from 34 women with normal cytology. HPV detection was made with PCR-EIA GP5+/GP6+ and RLB. TA was measured with TRAP-ELISA. Results: Analysis revealed that out of the 25 cases, 8 were prevalent (enrolled in the study with LEI-AG), and the remaining 17 incidental (lesion was detected during follow up). Among these 17 women, 12 (70.5%) had, at diagnosis or during a previous checkup, TA and high-risk HPV (HPV-AR), primarily type α-9. Three women (17.7%) had transitory HPV infections, and 2 (11.8%) had neither HPV nor TA at diagnosis. Follow up on women with normal cytology revealed that only eight women (23.5%) had HPV and TA at the same time, 21/34 women (61.8%) had transitory HPV event during follow up, and 5 (14.7%) had no HPV during entirety of follow up. Conclusions: Detection of TA and simultaneous HPV-AR infection apparently predicts LEI-AR risk.

Historia natural de la infección por el virus del papiloma humano en una cohorte de Bogotá, D.C., Colombia / Natural history of the infection of the human papillomavirus in a cohort of Bogotá, D.C., Colombia

Objetivo: Describir la prevalencia, incidencia y persistencia de infecciones cervicales por virus del papiloma humano (VPH), C. trachomatis y sus factores de riesgo en mujeres de una cohorte en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Se revisaron 6 artículos publicados de una cohorte de 1.845 mujeres bogotanas con edades entre 13 y 85 años, con citología normal y seguimiento de 5 años.Resultados: La prevalencia de infección por VPH fue 14,9por ciento. Los virus de alto riesgo fueron tres veces más comunes que los de bajo riesgo (9,0por ciento/3,2por ciento). La mayor prevalencia se observó en menores de 20 años (26 por ciento). Para tipos de bajo riesgo, la mayor prevalencia fue en mayores de 55 años (7,6por ciento). La incidencia de infección por VPH fue de 6,2 por 100 mujeres-año, 5,0 para los de alto riesgo y 2,0 para los de bajo riesgo. Siete por ciento de las infecciones prevalentes e incidentes aún estaban presentes a los 5 años de seguimiento.La eliminación de la infección por VPH16 fue más lenta que la de tipos de bajo riesgo (RR=0,47; IC95por ciento, 0,32 a 0,72) e infecciones por uno o múltiples tipos virales tuvieron tasas de eliminación similares.La prevalencia de infección por C. trachomatis fue 5,5por ciento, con un pico en mujeres menores de 20 años (8,1por ciento). Su principal factor de riesgo fueron infecciones múltiples por VPH (OR=2,8; IC95por ciento, 1,2 a 6,0). 94por ciento de las mujeres habían eliminado la infección a los 4 años de seguimiento. Las serovariantes del grupo B y el C tuvieron tasas de eliminación más lentas que el grupo intermedio (RR=0,4; IC95por ciento, 0,1 a 0,9). Conclusión: El estudio de la historia natural de la infección por VPH y C. trachomatis en un país en desarrollo contribuye significativamente al conocimiento biológico, clínico y epidemiológico de estos agentes. La prevalencia y la incidencia de VPH por tipos específicos y por edad es información necesaria para plantear nuevas estrategias de prevención del cá...

Cervical coinfection with human papillomavirus (HPV) types and possible implications for the prevention of cervical cancer by HPV vaccines.

Coinfection with multiple types of human papillomavirus (HPV) and its implications for the development of efficacious HPV vaccines is a subject of great interest. To describe the occurrence of concurrent infection with multiple HPV types and to determine whether genital HPV infection modifies the risk of acquiring a new HPV infection with another HPV type, 1610 subjects were monitored for an average of 4.1 years in Bogota, Colombia. Information on risk factors for HPV infection and cervical cells was collected for detection of HPV DNA of 36 types at study entry and at 6 consecutive 6-month follow-up visits. Clustering or the concurrent acquisition of multiple types occurred more often than would be expected by chance. Subjects with incident HPV-16 or -18 infection had 5-7 times higher odds of acquiring a subsequent HPV-58 infection than subjects not infected with HPV-16 or -18. This might affect the protection conferred by effective HPV vaccines.

The natural course of Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic Colombian women: a 5-year follow-up study.

The natural course of Chlamydia trachomatis infection and its risk factors were studied in Colombian women with normal cytological results, during a 5-year period. Eighty-two women who were found to be positive for C. trachomatis at the start of the study were studied at 6-month intervals. At each visit, a cervical scrape sample was obtained for detection of C. trachomatis by use of C. trachomatis endogenous-plasmid polymerase chain reaction (PCR)-enzyme immunoassay and VD2-PCR-reverse line blot assay. Of the women studied, 67% had a single-serovar infection, 10% had a mixed-serovar infection, and 23% had an infection with an unidentified type. An inversed rate of clearance of C. trachomatis infection was observed with oral contraceptive use (hazard ratio [HR], 1.7 [95% confidence interval {CI}, 1.1-2.7]) and first sexual intercourse at >/=20 years of age (HR, 4.3 [95% CI, 2.3-8.0]). Serovars of group B (B, D, and E) and C (H, I, J, and K) had a decreased rate of clearance (rate ratio, 0.4 [95% CI, 0.1-0.9]), compared with that for serovars of the intermediate group (F and G). At 4 years of follow-up, 94% of the women had cleared their infections.

Incidence, duration, and determinants of cervical human papillomavirus infection in a cohort of Colombian women with normal cytological results.

Data on the incidence and determinants of human papillomavirus (HPV) infection in women >30 years old are scarce. To address this, a cohort of 1610 women--15-85 years old, HPV negative, and with normal cytological results at baseline--was monitored every 6 months for an average of 4.1 years. Information on risk factors and cervical samples for cytological testing and detection and typing of HPV DNA were obtained at each visit. The incidence of high-risk types was higher than that of low-risk types (5.0 vs. 2.0 cases/100 woman-years). The age-specific incidence curve for high-risk types was bimodal, whereas the incidence of low-risk types gradually decreased with age. Infections with high-risk types lasted longer than infections with low-risk types (14.8 vs. 11.1 months). In this cohort of cytologically normal women, the incidence of cervical HPV infection was high, and the epidemiological profile of high-risk HPV types was different from that of low-risk types.

Historia natural de la infección por el virus del papiloma humano: un estudio de cinco años de seguimiento / Natural history of the infection by papillomavirus

Introducción: El virus del papiloma humano es el principal factor de riesgo asociado con el desarrollo de cáncer cervical, uno de los cánceres más comunes en mujeres colombianas. En Colombia, donde las tasas de incidencia de cáncer cervical son altas, se tiene poca información acerca de la prevalencia de la infección y no se tienen datos de seguimiento sobre la persistencia o eliminación de la infección y los factores de riesgo asociados. En este reporte se presentan los resultados de la prevalencia de la infección por HPV y los factores de riesgo asociados en mujeres que tuvieron una citología normal al comienzo del estudio así como el seguimiento de 227 mujeres positivas para la infección por HPV durante un periodo de cinco años, en la ciudad de Bogotá, Colombia

Seroprevalencia de infección por Trypanosoma cruzi en población urbana y rural de Guateque, Colombia / Seroprevalence of infection by Trypanosoma cruzi in urban and rural population of Guateque, Colombia

Se realizó un estudio de corte transversal para determinar la seroprevalencia de la infección chagásica en personas que viven en zona urbana y rural de Guateque (Boyacá). Se detectaron anticuerpos contra Trypanosoma cruzi mediante la técnica de ELISA. Se determinó la prevalencia de infección por género, grupos etáreos decenales y ubicación urbana y rural. Se calcularon los riesgos ajustados de infección mediante regresión logística no condicional incluyendo las variables mencionadas. Las prevalencias de infección variaron entre O y el 88 por ciento siendo en la zona rural del 34.5 por ciento y en la urbana del 5.3 por ciento. La prevalencia de infección por grupos etáreos no se comportó como en otros estudios. La correlación entre edad y tiempo vivido en la zona por grupo etáreo es baja pero positiva en todos los grupos de edad excepto en los de 20-29 y 30-39, en los que fue negativa. Como hallazgo interesante se encontró un OR de 0.6 para el género masculino

Inmunodiagnóstico de la infección chagásica por Elisa / Immunodiagnosis of chagas' diseases by Elisa

La demostración del agente infeccioso es la regla de oro en las parasitosis, pero, esto no siempre es factible. Por ello, en la infección chagásica se recurre a la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi siendo las pruebas serodiagnósticas de gran utilidad. El presente estudio estandarizó y evaluó la prueba inmunoenzimática Elisa para el inmunodiagnóstico de la infección chagásica. Se confrontaron 595 muestras de suero de pacientes provenientes de Guateque, Boyacá, zona endémica de la enfermedad de chagas, con epimastigotes de T. cruzi de la cepa colombiana IRHO/CO/69/Guateque utilizando las pruebas inmunodiagnósticas de inmunofluorescencia indirecta (IFI), prueba de referencia, y el ensayo inmunoenzimático Elisa. El análisis de la validez de ésta se realizó mediante el cálculo del área bajo la curva del operador recptor (ROC) como medida de la exactitud (validez). Las condiciones óptimas de la prueba Elisa fueron: antígeno 0.75 µg/ml y dilución de la muestra 1:1.000. El ensayo del estudio según los puntos de corte 0,2, 0,3, 0,4 y 0,5 ofrece una sensibilidad de 0,99, 0,99, 0,98 y 0,93 y una especificidad de 0,94, 0,96, 0,98 y 0,98, respectivamente. El Elisa del estudio se muestra como una prueba válida no sólo por la sensibilidad y especificidad sino porque el análisis del área bajo la curva ROC fue de 0,9952 que es muy cercano al ideal. La prueba de Elisa es superior a la de IFI para la detección de anticuerpos contra T. cruzi y podría ser utilizada en estudios seroepidemiológicos en zonas de alta y moderada prevalencia

Inmunodiagnóstico de la infección en humanos por Trypanosoma cruzi mediante Elisa utilizando sangre recolectada en papel de filtro / Immunodiagnosis of Trypanosoma cruzi infección in humans using Elisa on blood collected on filter paper

Los estudios seroepidemiológicos para la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi requieren de un gran número de muestras y la obtención de sangre por punción venosa y su transporte se hacen difíciles y costosos. La recolección de sangre en papel de filtro minimiza éstas dificultades y el estudio valoró tanto éste sistema como la validez y reproducibilidad del inmunoensayo Elisa para el inmunodiagnóstico de la infección en humanos por T. cruzi. Se utilizó suero y eluídos de sangre recolectada en papel de filtro de personas de zona endémica de enfermedad de chagas para la detección de anticuerpos contra T. cruzi mediante las pruebas de inmunofluorescencia indirecta (IFI) y Elisa. La validez del Elisa utilizando eluídos de sangre en papel de filtro presentó un área bajo la curva de receptor operador (ROC) de 0.9944. El acuerdo del Elisa entre los dos tipos de muestra presentó una distribución cercana a la normal con un promedio de -0.01 y una desviación estándar de 0.23. Se evidenció que la reproducibilidad del IFI es inferior a la del Elisa. Esta mayor concordancia y la mayor sensibilidad y especificidad encontrada previamente para el Elisa hacen pensar en la posibilidad de presentarla como alternativa de prueba de referencia para la detección de anticuerpos contra T. cruzi y su utilización en estudios epidemiológicos

Metodología de vigilancia y control epidemiológico de Leishmaniasis Visceral Americana / Methodology of surveillance and epidemiologic control of American Visceral Leishmaniasis

A través de um estudio retrospectivo de casos de leishmaniasis diagnosticados en Colombia entre 1944 y 1980, se detectó la concentración de esta patología en el Valle Alto del Rio Magdalena, Ovejas y Santander del Sur. Se detallan los puntos que comprenderá el Programa de Vigilancia y Control epidemiológico de dicha enfermedad. Esta metodología consiste en el estudio de los focos ya encontrados en aspectos de vectores, reservorios domésticos, población humana con y sen patología evidente; determinar responsabilidades de la vigilancia a nivel nacional; seccional, regional o local; enunciar los recursos materiales y el tratamiento específico